Theo PGS. TS Lê Bạch Mai - Phó viện trưởng viện dinh dưỡng quốc gia, bệnh cao huyết áp tiến triển âm thầm nên được coi là kẻ giết người thầm lặng trong thế kỉ 21. Tại Việt Nam số ca mắc bệnh cao huyết áp ngày càng tăng, lên tới 25,1% vào năm 2012, nghĩa là cứ 4 người trưởng thành thì có 1 người bị cao huyết áp. Cao huyết áp gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm đặc biệt liên quan đến các bệnh lý tim mạch như đột quỵ, nhồi máu cơ tim, suy tim,... Chế độ ăn uống có ảnh hưởng nhiều đến tiến triển của bệnh. Theo các chuyên gia, một chế độ ăn cân đối ăn hạn chế muối, giảm cholesterol, giảm mỡ bão hòa sẽ làm giảm đáng kể nguy cơ và duy trì được huyết áp ở mức an toàn ổn định.
- Chế độ ăn giảm muối: Với người bình thường, ăn khoảng 6 gam muối/ngày có lợi cho sức khỏe. Đối với những người cao huyết áp, lượng muối nên giảm còn 4 g/ngày, trong đó lượng muối có sẵn trong thực phẩm tươi sống đã chiếm đến khoảng 1-2 gam. Không ăn các loại nước chấm mặn trong bữa ăn. không ăn các loại thực phẩm như cà muối, dưa muối, mắm, thực phẩm đóng hộp..., nên ăn hạn chế nước sốt pha sẵn như tương cà, tương ớt, chỉ dùng muối, nước mắm nêm nếm, các món canh, kho, xào...

- Nên hạn chế thực phẩm giàu cholesterol: lượng cholesterol ăn vào hàng ngày nên dưới 300 mg. Đối với những người đã bị bệnh tim mạch lượng cholesterol nên dưới 200 mg/ngày.
- Tránh dùng các chất kích thích như cafe, trà đặc, nam giới nên uống ít hơn 2 lon bia/ ngày, nữ nên dưới 1 lon/ngày. Với rượu nhẹ thì lượng uống vào nên dưới 140 ml/ngày, rượu mạnh là < 40 ml/ ngày. Thay các thức uống có gas bằng các loại nước ép trái cây. Nên ngừng hoàn toàn việc hút thuốc lá, vì việc hút thuốc lá có thể làm huyết áp tăng 10 mmHg kéo dài đến 1 giờ sau hút.
- Trong bữa ăn hàng ngày dành cho bệnh nhân cao huyết áp nên có rau tươi, ăn nhiều trái cây tươi, uống thêm 1 -2 ly sữa, nên ăn ngủ và sinh hoạt điều độ, tránh căng thẳng, cần thư giãn nghỉ ngơi hợp lý, tránh thức khuya, tránh bị lạnh đột ngột.
- Ngoài ra cần giảm cân nếu bạn thừa cân/ Khi giảm được 10kg cân nặng sẽ giúp giảm huyết áp từ 5 - 20 mmHg. tập thể dục 30 - 60 phút đều đặn mỗi ngày giúp giảm huyết áp 4 -9 mmHg.
Đặc biệt, người bệnh cần tuân thủ đúng và đều đặn chế độ kê đơn của bác sĩ đề ra, tái khám theo yêu cầu và không được tự ý ngừng thuốc bởi có thể làm huyết áp của bạn tăng cao đột ngột, làm tình trạng cao huyết áp trở nên trầm trọng hơn.

Đọc Thêm…

Chúng tôi đã đề cập đến vấn đề cách điều trị trong bệnh tăng huyết áp bằng cách điều trị dùng thuốc hay không dùng thuốc bằng các loại thuốc điều trị như thuốc lợi tiểu, chẹn kênh calci, ức chế men chuyển,... 

Bệnh tăng huyết áp.

Bài viết tham khảo: Chế độ điều trị tăng huyết áp 

Ở đây chúng ta sẽ đề cập tới ưu nhược điểm của từng nhóm thuốc trong điều trị Tăng Huyết Áp 
1. Thuốc lợi tiểu: 
*Ưu điểm

                     - Giảm nguy cơ gặp bệnh tim mạch và tử vong
                     - Giá thành rẻ
*Nhược điểm: 

                     - Phải giám sát chặt chẽ K máu, đường huyết và lipid máu.

2. Thuốc chẹn kênh calci: 
*Ưu điểm:

                    - Có tác dụng chống đau thắt ngực

                    - Có lợi với BN có chống chỉ định với thuốc gout-lợi tiểu, COPD, chẹn beta,...
*Nhược điểm: 

                    - Liều cao dễ gây phù 

                    - Có tác dụng xấu trên suy tim

3. Thuốc ức chế men chuyển (UCMC)
*Ưu điểm:

                    - Ưu tiên trong suy tim tâm thu, đái tháo đường, protein niệu 

                    - Có lợi với BN hậu nhồi máu cơ tim kèm phân số tống máu thấp.
*Nhược điểm: 

                  - Gây ho (hay gặp trên phụ nữ và người cao tuổi) 

                  - Tăng Kali máu, ngứa.

4. Thuốc ức chế thụ thể
*Ưu điểm:

                    - Giảm ho do thuốc UCMC

                    - Thay thế khi không dung nạp UCMC

                    - Có lợi trên BN tiểu đường type 2 - Có lợi trên BN suy tim
*Nhược điểm: 

                   - Tác dụng trong điều trị dài ngày chưa đc chứng minh

5. Thuốc chẹn beta
*Ưu điểm:

             - Giảm tỉ lệ tái nhồi máu/ đột tử trên bệnh nhân hậu nhồi máu cơ tim
*Nhược điểm: 

             - Giảm độ nhạy cảm insulin, tăng triglyceride.

             - Chống chỉ định trên hen, COPD, nghẽn nhĩ thất. 

             - Tỉ lệ đột quỵ cao hơn các

Với những ưu nhược điểm kể trên các bạn có thể cân nhắc kĩ để cho phù hợp với từng bệnh nhân và mức độ, cách phối hợp điều trị sao cho phù hợp với từng bệnh nhân tăng huyết áp.

Đọc Thêm…

    Hiện nay, tăng huyết áp (THA) là một bệnh phổ biến và tỉ lệ người mắc THA tăng nhanh trong những năm gần đây. Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời thì có thể dẫn đến nhiều biến chứng nghiêm trọng như tai biến mạch máu não, nhồi máu cơ tim, suy thất tiến triển và tử vong. Do đó cần có một chế độ điều trị thích hợp để phòng và giảm thiểu nguy cơ THA, bao gồm các biện pháp dùng thuốc và không dùng thuốc.

1. Điều trị không dùng thuốc: tích cực thay đổi lối sống

• · Chế độ ăn hợp lí, đảm bảo đủ Kali và các yếu tố vi lượng: giảm ăn mặn ( <6g muối 1 ngày), tăng cường rau xanh, hoa quả tươi, hạn chế thức ăn có cholesterol và acid béo no.

• Tích cực giảm cân (nếu thừa cân).
• Hạn chế uống rượu bia.
• Ngừng hoàn toàn việc hút thuốc lá hoặc thuốc lào.
• Tăng cường hoạt động thể lực ở mức độ thích hợp: tập thể dục, đi bộ đều đặn 30-60 phút mỗi ngày.
• Tránh lo âu, căng thẳng thần kinh, nghỉ ngơi thư giãn hợp lí. Tránh bị lạnh đột ngột.

2. Điều trị bằng thuốc:

Theo ESC/ESH 2013 có 5 nhóm thuốc được ưu tiên lựa chọn :

• Thuốc lợi tiểu
• Thuốc chẹn kênh Calci
• Thuốc ức chế men chuyển (UCMC)
• Thuốc ức chế thụ thể
• Thuốc chẹn beta

Thầy thuốc sẽ căn cứ bệnh trạng cụ thể mà lựa chọn thuốc phù hợp nhất cho từng đối tượng. Dùng thuốc rất cần sự tư vấn và giám sát của bác sỹ, tuyệt đối không nên tùy tiện dùng thuốc theo ý kiến cá nhân, nhằm đạt hiệu quả điều trị THA cao nhất.

Đọc Thêm…